TMJ Disorders

顎のズレ(顎関節症でお悩みの方)

顎関節症のさつま式施術法(アプローチ)

Classification

顎関節症の分類

顎関節症のさつま式施術法(アプローチ)について、まずは「顎関節症やお顔のゆがみは顎からきます!」ということをお伝えいたします。

顎関節症と言っても、症状と原因によっていくつかに分類されています(顎関節症学会より参照)。

顎関節症 I型

咀嚼筋障害

咀嚼筋障害を主徴候としたもの

顎関節症 II型

関節包・靱帯障害

円板後部組織・関節包・靱帯の慢性外傷性病変を主徴候としたもの

顎関節症 III型

関節円板障害

関節円板の異常を主徴候としたもの
a:復位を伴うもの/b:復位を伴わないもの

顎関節症 IV型

変形性関節症

顎関節症 V型

その他

I~IV型に該当しないもの

Conservative Therapy

当院の保存療法とは

当院では、これらに対してマニピュレーション(手技)・電療・鍼・マウスピースによる保存療法を行います。

では当院のマニピュレーションとは…上顎骨と顔面骨の中心となり、咀嚼筋も付着する蝶形骨の重要性を説きます。

なぜかというと、下顎骨は上顎骨に合わせるように開閉口します。噛み合わせから見ても、上顎(歯)が大きく(外方に向いていて)、下顎(歯)が小さく(内方に向いている)のが通常で、例えていうと上顎がガレージで下顎が車といったところでしょうか。

また、もちろん咀嚼筋の機能性や調和も重要です!

外側翼突筋

特に重要視しているアプローチ部位:外側翼突筋

上顎骨と蝶形骨の両者に付着する筋です。咀嚼筋(閉口筋)に分類されながら機能は逆の開口筋であり、顎関節症III型の原因の関節円板に付着するインナーマッスルであること、最大ともいえる特徴は筋紡錘が少ないことです。

また二頭筋なので上頭と下頭に分かれ、機能も少し違います。故にこれら解剖学的知識と的確なアプローチができないと、効果が出ないところです。

Whole-body Approach

全身(主に骨盤)から顎関節症へのアプローチ

ここからは、全身(主に骨盤)から顎関節症へのアプローチです。

ゆがみ

まず大前提として、人の体は必ずゆがむようにできていること、またそのゆがみは身体全身を使って代償させます。

代償するのはもちろん関節です!(ここ以外に可動性はないからです。)1番下は足の先~1番上はそう、顎関節です!

では必然的に、身体のゆがみがどこかしらにあれば、一番上に位置する顎関節に代償は大きくのしかかります。

※ゆがみの理屈でよく使われるのは積木やジェンガです。下がズレる(歪めば)上に積むにつれて、ズレの補正をかけなければならないですよね…

ゆがみの代償

力学的

人は重力に対し抗って生きなければなりません(アンチエイジング)。ですが大体その過程で歪み、痛みが出て、重力に負け、老いていきます…

力学的に見てみると、下顎骨(顎関節)は支え(の骨)がなく野ざらし状態なので、重力に対し非常に弱い関節と言えます(エイジング)。

故に下顎骨(顎関節)単体での抗重力肢位(アンチエイジング)は難しく、関節(骨)や筋、筋膜、靭帯による機能的な支え(正しい姿勢)が重要であるといえます。

重力と姿勢下顎骨

生理学的

まず、もともとの構造上、顎関節症は女性の方が多いと言われます。

そして顎関節症の主訴の中でよく耳にするのが関節音、いわゆるクリック音(パキパキ、カクカク、ジャリジャリ)です。人と原因によって多岐にわたりますが、関節円板がうまく機能していないことが多く、復位性と非復位性とがあり、非復位性は非常に難治です。

この関節円板は、オーバーユースや過度な負荷により摩耗し、最悪消失してしまいます。そしてこれは、まだ現代医学をもってしても歯と一緒で再生ができません。

また線維軟骨でできており、他にこの組織があるところは胸鎖関節、仙腸関節、椎間円板、関節半月、あと恥骨結合!恥骨結合は女性の場合、生理周期と産後にホルモンの関係上必ず緩くなります。

ですから、骨盤の矯正(骨盤を締める=恥骨結合を締める)をすることで顎関節(関節円板)にも影響がでることが考えられます!

顎関節
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